Por Hudson Kamphausen
HARTFORD, CT.– El costo de la atención médica en Connecticut es demasiado alto y está aumentando, pero funcionarios de la Oficina de Estrategia de Salud dijeron el martes que el programa de evaluación comparativa del estado está ayudando a gestionarlo.
Funcionarios, defensores y proveedores de atención médica se reunieron para una audiencia informativa en Hartford sobre la iniciativa Cost Growth Benchmark de OHS y cómo han cambiado las cifras de este año.
El Centro para el Bienestar de la Mujer de la Universidad de Washington realizó un análisis del costo de la atención médica en Connecticut, en diferentes áreas y con diferentes situaciones familiares, a partir de datos recopilados entre 2019 y 2022.
Lisa Manzer, directora del centro, presentó los resultados del análisis realizado por la organización sobre el estado de la asequibilidad de la atención sanitaria en Connecticut.
El estudio dio como resultado lo que Manzer llamó el Índice de Asequibilidad de la Atención Médica de Connecticut, que indica que alrededor de 650.000 residentes del estado tienen que elegir regularmente entre pagar la atención médica o pagar otras facturas necesarias, como el alquiler o los servicios públicos.
Manzer dijo que los datos del índice también significan que no se pueden satisfacer plenamente las necesidades de 260.000 niños.
“Estas son decisiones imposibles que nadie debería tener que tomar”, dijo Manzer.
Según el estudio, en 2022, el 28% de los hogares que utilizaron el mercado abierto para comprar seguro médico y el 14% que recibieron planes de atención médica patrocinados por el empleador no podían pagar la atención médica.
El estudio encontró que, en promedio, la atención médica no es asequible para un hogar de cuatro personas a menos que ganen el ingreso medio del estado, que en 2022 fue de $88,429 según la Oficina del Censo de EE. UU.
El punto de referencia de OHS para el crecimiento de costos para 2021-22 (los datos más recientes) fue del 3,2%. El crecimiento de costos reales para ese período fue del 3,4%, superando el punto de referencia.
La Asociación de Hospitales de Connecticut dijo en un comunicado que, si bien los gastos médicos totales descritos por OHS excedieron el punto de referencia del 3,2%, los costos de gastos médicos de los proveedores de atención médica de Connecticut solo aumentaron un 2,6%, y el aumento adicional representa un aumento en los costos del seguro médico. .
“Los hospitales y sistemas de salud de Connecticut permanecerán activos en el proceso de evaluación comparativa del estado y continuarán impulsando un proceso de datos transparente y validado para que podamos evaluar oportunidades de mejora en la prestación de atención, centrarnos en el impacto que el pago insuficiente de Medicaid está teniendo en el gasto comercial en atención médica, y comprender los factores que impulsan el aumento de costos, como la inflación histórica”, dijo CHA.
Kidwell
Paul Kidwell, vicepresidente senior de políticas de CHA, dijo en una entrevista telefónica que si bien la cifra es un aumento, todavía está muy por debajo de la tasa de inflación en 2022.
“Eso es parte del costo de brindar atención médica”, dijo.
Lynelle, una madre soltera que está lidiando con los problemas presentados en el estudio, dijo durante la audiencia que se enfrenta a tener que decidir entre mudarse a un área más barata con escuelas de menor rendimiento o encontrar una manera de pagar para agregar a su hija. a su ya costoso plan de seguro.
Lynelle dijo que recibe su plan de atención médica a través de su empleador, una organización sin fines de lucro en Norwich, y dijo que su siempre alto deducible ahora será aún mayor cuando agregue a su hija.
Dijo que incluso si le diagnosticaran una enfermedad, su deducible es tan alto que no podría pagar el tratamiento. Dijo que tiene que pagar de su bolsillo cualquier tipo de medicamento.
“No se trata de cuestiones de bienestar, sino de controles médicos”, dijo.
Lynelle dijo que gana demasiado para calificar para la atención médica de Husky A, pero que el aumento del deducible le quitará aún más de su salario neto.
Dra. Deidre Gifford Dra. Deidre Gifford analiza la política de salud el miércoles 25 de junio de 2024 en el edificio de oficinas legislativas en Hartford durante la audiencia informativa sobre el punto de referencia de crecimiento de costos de estrategia de salud del 25 de junio. Crédito: captura de pantalla / CT-N
Uno de los principales factores que está elevando el costo de la atención médica es el creciente gasto en medicamentos, dijeron algunos funcionarios presentes.
El director ejecutivo de OHS, Diedre Gifford, dijo que los tres principales fabricantes farmacéuticos del estado (AbbVie, Amgen y Vertex) fueron citados por OHS para comparecer en la audiencia del martes, pero se negaron.
Por ley, las organizaciones a las que OHS les pide que comparezcan en audiencias como la del martes deben hacerlo, dijo Gifford.
Michael Bailit, presidente de Bailit Health, dijo en una presentación que cada una de esas empresas fabrica medicamentos que han contribuido al crecimiento de los costos de atención médica.
También dijo que aumentaron significativamente los precios de esos medicamentos del 2021 al 2022.
Bailit dijo que el gasto en dos tipos de medicamentos (inmunosupresores y agentes antineoplásicos) ha elevado los costos en todos los ámbitos de la atención médica.
El senador Saud Anwar, un demócrata de South Windsor que también es médico, dijo que otro problema en la atención médica en Connecticut son las bajas tasas de reembolso de Medicaid para los trabajadores de la salud, lo que, según él, hace que sea cada vez más difícil para el estado encontrar suficientes enfermeras. y otro personal sanitario para cubrir puestos vacantes.