Según muestra un nuevo estudio
Por Cris Villalonga-Vivoni
La tasa de sobredosis mortales en New Haven es aproximadamente tres veces mayor que el promedio estatal y ha aumentado considerablemente desde 2020, según un nuevo informe.
Según un informe realizado por DataHaven en asociación con el Departamento de Salud de New Haven y el Distrito de Salud de Quinnipiack Valley, que cubre las otras cuatro ciudades.
El nuevo informe ofrece una visión actualizada de las sobredosis de drogas, los esfuerzos de reducción de daños y las opciones de tratamiento de adicciones en una región específica de Connecticut. Kelly Davila, investigadora asociada principal de DataHaven y autora principal, dijo que el nuevo informe es una continuación de un estudio de 2021 en la misma región de cinco áreas, pero proporciona un enfoque más granular.
“Pensamos que 2021 fue malo”, dijo Dávila, pero 2022 “fue el peor año en Connecticut y a nivel nacional en cuanto a sobredosis”.
Los datos de 2023 están pendientes, “pero parece que iban a eclipsar incluso a 2022 porque el efecto pandémico aún continúa”, dijo Dávila.
En 2022, el informe encontró 124 muertes por sobredosis en New Haven, 20 en Hamden, seis en North Haven, cuatro en Woodbridge y ninguna en Bethany.
Según el informe, se estima que hubo 788 muertes por sobredosis no intencionales entre 2015 y 2023, 602 en New Haven, 124 en Hamden, 44 en North Haven, 9 en Woodbridge y 8 en Bethany.
El informe encontró que se produjeron un promedio de 10 sobredosis no mortales por cada mortal entre 2018 y 2022. Esto equivale a unas 5,504 sobredosis no mortales.
Las tendencias de sobredosis mortales de opioides en las cinco ciudades están a la par con los datos recopilados por el Departamento de Salud Pública de Connecticut, que encontró un aumento en las muertes por sobredosis de 2021 a 2022. Sin embargo, los datos estatales indican una caída en el número de sobredosis mortales en los años siguientes.
Alrededor del 87 por ciento de las muertes por sobredosis en la región estuvieron relacionadas con opioides en mayo de 2023, el 79 por ciento con fentanilo, el 48 por ciento con cocaína, el 26 por ciento con alcohol, el 13 por ciento con xilazina y el 6 por ciento con heroína, según el informe.
El nuevo informe también destacó los cambios en la demografía racial a medida que las tasas de muerte por sobredosis entre los blancos cayeron por debajo de las de los negros y latinos, a nivel estatal y regional.
Barreras estructurales que contribuyen
Dávila dijo que un aspecto que DataHaven no pudo explorar completamente en el informe original de 2021 fueron los determinantes sociales de la salud asociados con las altas tasas de sobredosis.
Definidos como “impulsores estructurales” en el informe, dijo que a menudo se trata de problemas sistémicos y “desafíos iniciales” que conducen a la adicción, como la inseguridad financiera, la insatisfacción comunitaria y la mala salud general.
El informe señala que el “legado de las políticas racializadas” explica por qué los negros, los latinos y otras personas de color a menudo enfrentan disparidades en los diversos sistemas sociales, como la escuela y el lugar de trabajo.
El informe encontró que el vecindario Hill de New Haven experimenta altas tasas de sobredosis y tasas más altas de inseguridad financiera y una salud general regular o mala. Encontró que los residentes de Hill también experimentan altos índices de inseguridad alimentaria y de vivienda y desconfianza en la comunidad.
La pandemia de COVID-19 empeoró la crisis de opioides al limitar el acceso a la intervención, el tratamiento y los servicios de salud mental, dijo Dávila.
DataHaven también descubrió que el aislamiento social obligatorio llevó a que más residentes consumieran drogas solos cuando, de otro modo, podrían haber estado cerca de alguien que podría ayudarlos en caso de una sobredosis. Los problemas en la cadena de suministro de medicamentos provocaron que los residentes dependieran de fuentes de medicamentos con las que no estaban familiarizados, lo que contribuyó a las sobredosis.
El aumento de la xilacina, un sedante fuerte que normalmente se utiliza en entornos veterinarios, también puede haber aumentado el número de sobredosis no intencionales, dijo Dávila, añadiendo que este sedante es particularmente mortal ya que actualmente no existe ningún medicamento que pueda revertir los efectos.
Dijo que la información es limitada ya que el estado recién comenzó a recopilar datos a mediados de 2019. Desde entonces, ha habido 53 muertes por sobredosis no intencionadas causadas por xilazina.
“No es muy común, pero su aparición se hace eco de la aparición del fentanilo, por lo que la gente lo está vigilando”, dijo Dávila.
Encontrar tratamiento y reducir las tarifas
Cuando se trata de encontrar tratamiento para la adicción, Connecticut tiene algunas de las tasas de admisión de pacientes por adicción a opioides más altas del país, ocupando el cuarto lugar en 2020.
Sin embargo, las admisiones locales para recibir tratamiento han disminuido desde 2019. De manera similar, las admisiones a nivel estatal también experimentaron una caída entre 2018 y 2022. Según el informe, esta disminución probablemente se deba a la pandemia.
La mayoría de los residentes que buscaban tratamiento habían experimentado una recaída y estaban ingresando al tratamiento varias veces. Alrededor del 88 por ciento de los 16.000 residentes admitidos para recibir tratamiento por opioides en 2020 habían estado en un programa de recuperación similar al menos una vez antes. Más de un tercio había estado en tratamiento cinco o más veces.
Ofrecer servicios de reducción de daños y establecer servicios integrales son algunos de los esfuerzos que se están realizando a nivel local y nacional para reducir el número de sobredosis mortales.
Dávila dijo que la capacitación y el acceso a la naloxona, un medicamento para revertir los opioides, pueden haber resultado en que más espectadores intervinieran en emergencias por sobredosis.
Desde que la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó su venta comercial en 2023, hay alrededor de 700 farmacias en Connecticut, incluidas 51 en el área del informe, con personal calificado para vender naloxona y enseñar a los clientes cómo usarla.
Los departamentos de salud locales proporcionan regularmente naloxona gratuita y capacitación a los residentes. Once departamentos de salud de todo el centro de Connecticut organizaron capacitación gratuita simultánea con Narcan, una marca de naloxona de uso común, y entregaron kits como parte del “Día para salvar una vida” en abril para la Semana Nacional de Salud Pública. Tanto New Haven como QVHD participaron en el día.
Otro esfuerzo eficaz de reducción de daños implica los programas de servicios de distribución de jeringas, que proporcionan a los residentes artículos gratuitos que ayudarían a reducir los riesgos para la salud relacionados con el consumo de drogas, como jeringas y agujas limpias y tiras reactivas de fentanilo.
Entre 2017 y 2022, se proporcionaron alrededor de 23.000 tiras reactivas de fentanilo, 12.000 kits de crack y 6.000 kits de naloxona a clientes en los distritos de salud de Quinnipiack Valley y New Haven, informó DataHaven.
Otras iniciativas
Dávila también dijo que el informe explora la efectividad de varias iniciativas y modelos en otros estados creados para abordar los diversos factores estructurales que enfrentan las personas que viven con adicción.
El informe destaca los centros de prevención de sobredosis como fuentes valiosas de información, apoyo y servicios que ayudan a prevenir sobredosis mortales. En su primer año de funcionamiento, OnPoint NYC, un centro de prevención de sobredosis, afirmó haber evitado más de 600 muertes por sobredosis.
“Realmente necesitamos comenzar a abordar seriamente las desigualdades sociales que han llevado a (la adicción) y reconocer las razones históricas de esas desigualdades y comenzar a realizar mejoras selectivas en ciertas áreas y para ciertas poblaciones que ayudarán a reducir el impacto dispar que vemos de las drogas. uso y por muertes por sobredosis”, dijo Dávila.
El informe encontró que abordar estos diversos factores estructurales puede, en última instancia, reducir las muertes por sobredosis. Ofrece varias recomendaciones para seguir reduciendo las tasas de sobredosis, como mejorar la capacidad de comprender los factores socioeconómicos en el consumo de drogas.
La directora de Salud de New Haven, Maritza Bond, destacó varias iniciativas locales para ampliar los esfuerzos de prevención, como los esfuerzos de la ciudad para contratar trabajadores de extensión y lanzar un programa simplificado de vigilancia de datos en seis departamentos de salud.
“Este informe destaca aún más la crisis de sobredosis de drogas que vemos todos los días en nuestras comunidades”, dijo Bond en un comunicado de prensa. “Perder 154 vidas en toda la región en un año es desgarrador. Ahora más que nunca, debemos permanecer firmes en nuestros esfuerzos para continuar utilizando intervenciones basadas en evidencia para salvar vidas y al mismo tiempo probar nuevos enfoques… Queremos asegurarnos de que no quede piedra “Sin cambios en la siguiente fase de nuestro trabajo como región”.
Con el mayor acceso a artículos para la reducción de daños y la educación pública sobre los opioides, el nuevo informe encontró que los transeúntes administraron naloxona en 81 de las 554 llamadas realizadas a los socorristas relacionadas con una sobredosis entre julio de 2021 y 2023.
“Me gustaría pensar que los kits de naloxona que se administran a través de esos servicios de distribución gratuita y la cantidad de transeúntes que administran naloxona probablemente estén interrelacionados”, dijo Dávila.
Otras iniciativas
Dávila también dijo que el informe explora la efectividad de varias iniciativas y modelos en otros estados creados para abordar los diversos factores estructurales que enfrentan las personas que viven con adicción.