Esto es lo que descubrieron los investigadores de CT al estudiar su uso por personas no diabéticas
Por Crystal Gwizdala | Facultad de Medicina de Yale
En 2024, los dispositivos de monitorización continua de glucosa llegaron a las tiendas para su venta sin receta médica.
Históricamente, estos dispositivos se recetaban a personas con diabetes tipo 1 y, más recientemente, a personas con diabetes tipo 2 para controlar sus niveles de glucosa y ajustar la dosis de insulina.
Ahora, estos dispositivos están despertando interés entre personas con prediabetes, obesidad u otras afecciones, incluyendo personas sanas interesadas en el bienestar. A medida que la tecnología sanitaria se vuelve más común y los usuarios recopilan más datos, un equipo de investigación liderado por Yale se preguntó: ¿Son útiles los monitores continuos de glucosa para todos o solo para las personas con diabetes?
Un artículo publicado en JAMA Internal Medicine por Kasia Lipska, MD, MHS, y sus colegas revisó estudios que evaluaban el uso de dispositivos de monitorización continua de glucosa por personas que no padecían diabetes tipo 1.
“Ha habido un creciente interés en el monitoreo de parámetros biométricos, incluidos los niveles de glucosa”, afirma Lipska, profesora asociada de medicina (endocrinología y metabolismo). “Parece que se asume que más información puede contribuir a nuestra salud, pero quisimos analizar la investigación con mayor detenimiento”.
Las personas que padecen diabetes tipo 1 deben recibir inyecciones de insulina para que la glucosa pueda utilizarse como fuente de energía y para evitar que se acumule en el torrente sanguíneo, donde puede causar complicaciones potencialmente mortales.
Los monitores continuos de glucosa se colocan sobre la piel y miden los niveles de glucosa en el líquido intercelular, un nivel similar al de la sangre, lo que reduce considerablemente la necesidad de realizar pruebas con punción digital. En la mayoría de los dispositivos, los datos se pueden consultar en tiempo real en un teléfono móvil.
Los investigadores revisaron análisis combinados de ensayos aleatorios publicados en los últimos 15 años, investigando si el acceso inmediato a la visualización de los niveles de glucosa mejoraba el control glucémico y otros resultados informados por los pacientes con diabetes tipo 2, prediabetes, sobrepeso u obesidad.
Según el equipo de investigación, los dispositivos de monitorización continua de glucosa resultaron ser los más beneficiosos para las personas con diabetes tipo 2, ya que pueden proporcionar una mejor comprensión de los patrones de glucosa, incluida la hipoglucemia, y guiar los ajustes de la medicación.
Las personas con diabetes tipo 2 que utilizaron los monitores también observaron una modesta mejora en sus niveles de hemoglobina A1c, que estiman los niveles promedio de glucosa en el torrente sanguíneo.
Estos dispositivos también permiten brindar atención médica de forma virtual si están conectados a la clínica, agrega Lipska.
«Me impresionó la consistencia del impacto positivo en los niveles de hemoglobina A1c en personas con diabetes tipo 2», afirma Justin Dower, médico residente (endocrinología y metabolismo) y primer autor del artículo. «Esto sugiere que estos dispositivos pueden ser herramientas de retroalimentación muy útiles sobre los efectos de los alimentos, los medicamentos o el ejercicio en el nivel de azúcar en sangre de una persona».
A pesar de los beneficios, los investigadores también descubrieron que la monitorización continua de la glucosa puede sobrecargar a los usuarios con datos y contribuir a la ansiedad.
“Es fácil dejarse llevar por datos tan tangibles y querer aplanar los picos de glucosa”, dice Lipska.
En lugar de utilizar la retroalimentación para impulsar cambios de comportamiento, Lipska y el equipo de investigación señalan que estos dispositivos están diseñados para recopilar información que se pueda comentar con su médico.
“Son una herramienta, no un capataz”, afirma Lipska.
Lipska advierte que todavía existen pocas o ninguna investigación sobre el significado de los picos de glucosa en personas sin diabetes.
«Si usted tiene diabetes y está tomando insulina u otros medicamentos, los médicos pueden ajustar las dosis en función de esos datos», afirma Lipska. «Sin embargo, para el resto de las personas, actualmente no existen recomendaciones basadas en la evidencia».
Dado que actualmente no existen pruebas de que la monitorización continua de la glucosa beneficie a las personas sin diabetes, Lipska no recomienda su uso rutinario en esta población.
“Por supuesto, puede haber circunstancias excepcionales en las que valga la pena consultar con un médico”, añade.
Crystal Gwizdala es responsable de comunicación. Esta historia se comparte en colaboración con la Facultad de Medicina de Yale.
