Una agencia federal estima que una cuarta parte podría quedar sin seguro en 10 años
Por Annie Xia /CTINSIDER
NEW HAVEN.- Aprobada este verano, la ley de recortes de impuestos y gastos del presidente Donald Trump incluye nuevos requisitos de trabajo y presentación de informes para los beneficiarios de Medicaid. Las normas de elegibilidad afectarán a más de 300,000 personas en Connecticut, según el Departamento de Servicios Sociales del estado.
Medicaid, conocido como HUSKY Health en Connecticut, cubre a más de un millón de residentes del estado, o aproximadamente una de cada tres personas. El porcentaje de beneficiarios de Medicaid en los municipios varía entre el 70 % en Hartford y menos del 6 % en Darien.
La Oficina de Presupuesto del Congreso estimó que una cuarta parte de los estadounidenses sujetos a los requisitos de trabajo no tendrán seguro médico en 2034 debido a las nuevas normas. Si los habitantes de Connecticut pierden sus beneficios al mismo ritmo, más de 75 000 personas podrían perder su seguro, lo que equivale al 2 % de la población actual.
“Estos representan los mayores recortes a Medicaid que hemos visto y tendrán un impacto significativo en la cobertura médica”, declaró Jennifer Tolbert, subdirectora del Programa de Medicaid y Personas sin Seguro de la organización de políticas sanitarias KFF.
No todos los beneficiarios de Medicaid estarán sujetos a los nuevos requisitos de trabajo y presentación de informes. Las normas solo se aplican a los adultos cubiertos por la ampliación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de entre 19 y 64 años. Las normas eximen a ciertas personas, como las personas con discapacidad y los padres con hijos menores de 14 años.
Para conservar sus beneficios, las personas sujetas a estos requisitos deberán realizar actividades laborales durante al menos 80 horas al mes o asistir a la escuela. Anteriormente, los solicitantes no tenían que cumplir ningún requisito de actividad. También deberán informar su elegibilidad cada seis meses, lo cual es más frecuente que el requisito anterior de Connecticut, que era anual.
Los obstáculos burocráticos adicionales podrían provocar que los beneficiarios de Medicaid pierdan los beneficios, incluso si son elegibles en papel. Por ejemplo, los trabajadores autónomos o de pequeñas empresas podrían carecer de la evidencia necesaria para confirmar sus horas, o las personas con enfermedades podrían tener dificultades para solicitar exenciones.
“Habrá personas que cumplan con los requisitos o que califiquen para una exención, pero que, sin embargo, perderán la cobertura por no poder cumplir con los requisitos de presentación de informes”, dijo Tolbert.
Para comprender mejor el comportamiento pasado de los beneficiarios de Medicaid, KFF analizó datos federales de 2022 sobre las personas que se habrían visto afectadas por las próximas normas. El análisis incluyó a los adultos de entre 19 y 64 años que participaron en la expansión de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y que no tenían hijos a cargo.
Among all ages, KFF found that almost 80% worked over 80 hours a month, attended school or appear to qualify for exemption. In other words, the majority would have fulfilled the upcoming requirements. Of the 21% that KFF estimated would not have been eligible under the new rules, many reported being retired or not able to find work.
“You do have to wonder how many people are going to be subject to these work requirements who aren’t already working,” said Drew DeSilver, a senior writer at Pew Research Center.
The new work and reporting requirements will go into effect by the beginning of 2027. The CBO estimates these requirements plus other new changes will decrease federal Medicaid spending by a total of $911 billion over 10 years. The Department of Social Services said Connecticut is awaiting further guidance from the federal government on how to implement the legislation.
