Por Christine Stuart
CT NEWS JUNKIE. Las compañías de seguros de Connecticut solicitaron nuevamente un aumento promedio de tasa de dos dígitos para los planes de seguro médico a partir de enero de 2024, sin embargo, la solicitud promedio no fue tan “asombrosa” como en 2023.
Las propuestas de tarifas para 2024 para el mercado individual son en promedio más bajas que el año pasado, mientras que el mercado de grupos pequeños es en promedio el mismo que el año pasado.
El promedio propuesto para las solicitudes de tarifas individuales es de alrededor del 12,4%, mientras que el promedio para grupos pequeños es de alrededor del 14,8%.
Todavía hay solo tres compañías que participan en el mercado individual, Anthem, ConnectiCare Benefits Inc. (CBI) y ConnectiCare Insurance Company, Inc. ConnectiCare Benefits Inc. ya no participa en el mercado de grupos pequeños.
ConnectiCare Insurance Company, que atiende a 12.000 personas, presentó una solicitud para aumentar las tarifas en un promedio del 17,5 % para los planes de salud comercializados a través de Access Health CT. Y ConnectiCare Benefits Inc., que atiende a más de 64.000 personas, solicitó un aumento promedio del 12,7 % para los planes de salud comercializados a través de Access Health CT.
Anthem Health Plans solicitó un aumento promedio del 9.8 % para los planes de salud individuales comercializados dentro y fuera del mercado de seguros de salud del estado.
ConnectiCare Benefits dijo en su presentación de calificación que necesita aumentar el costo del seguro para cumplir con dos leyes aprobadas el año pasado que requieren exámenes de detección de cáncer de mama y de ovario y otra que requiere que las aseguradoras brinden cobertura para dos exámenes de bienestar de salud mental por año para niños. .
Los tres operadores dicen que la demanda acumulada de servicios de salud después de la pandemia ha disminuido. Sin embargo, dicen que la reducción en los beneficios de Medicaid después de la pandemia se sumará a la morbilidad de los nuevos pacientes que ingresan a las listas de las compañías de seguros de salud privadas.
El fiscal general William Tong dijo que los aumentos propuestos siguen siendo inaceptables.
“Estas tarifas serán simplemente inasequibles para demasiadas familias, individuos y empresas de Connecticut”, dijo Tong. “Estamos examinando a fondo estas presentaciones y esperamos desempeñar un papel activo en este proceso”.
El período de comentarios públicos de 30 días para todas las presentaciones comenzó el 9 de junio. Se llevará a cabo una audiencia pública en algún momento de agosto.
“El proceso de revisión profundizará en cada presentación, y requerirá que las aseguradoras proporcionen justificaciones y evidencia de respaldo”, dijeron funcionarios del departamento de seguros en un comunicado. “Como siempre, nuestras revisiones de tarifas serán integrales, continuando con nuestros esfuerzos continuos para promover la transparencia y la rendición de cuentas. Al utilizar varias herramientas, como la evaluación comparativa y otras mejores prácticas de la industria, nos esforzamos por mantener un mercado de seguros justo y competitivo al tiempo que priorizamos los intereses de los consumidores”.
Se espera que el Departamento de Seguros revise las solicitudes de tarifas para asegurarse de que sean adecuadas para respaldar la continuación de los transportistas. La asequibilidad para los consumidores no es algo que el departamento tenga en cuenta al establecer las tarifas, que se finalizarán en septiembre y comenzarán el 1 de noviembre de 2023.